一、从条款看雇主责任险
雇主责任的选择,跟其他保险产品一样,关注条款!买保险就是买条款!
01、伤残责任
使用的标准是工伤标准还是行业标准?工行标准比行业标准对被保人更有利。伤残赔付比例如何?
02、医疗费用保障
报销额度多少?一般为身故额度的10%。
免赔额越低越好,报销比例越高越好。
报销医院:二级及以上公立医院(外资一般可以接受紧急情况的其他医院)。
03、自费药
属于医疗费用这一块。是否含自费药,也就是是否拓展社保外用药,在实际出险理赔的时候差别很大。为什么有的产品可以报销全部医疗费用,有的产品却只能报销一部分?
04、法律诉讼费
有些公司比较多劳务官司,可以关注额度。可以协调保额,当然成本也会相应地增加。
05、伤残补助金
与工伤赔付无缝衔接的结算方式。
06、是否拓展24小时意外
雇主责任险基础责任只是涵盖工作时间,对于非工作时间,是否承担保障责任?如果拓展24小时意外,那么雇员在非工作时间的意外风险也多一份保障。
这里值得一提的是,雇主责任险的【主条款】大部分是格式条款,很多责任都是通过【特别约定】来体现。
当【主条款】和【特别约定】条款冲突的时候,也是以【特别约定】为准。
所以很多时候,大家会发现,不同的产品【主条款】都差不多,但是【特别约定】就要仔细看了。
二、保险公司看雇主责任险
雇主险随着中国经济发展共同成长,一起经历着发展的酸甜苦辣,除了市场的需求,保险公司也在不断改变企业的主攻方向。
其中盈损率成为了其中具影响力的指标!
盈损率和市场反噬
部分行业严重赔穿:市场上几乎找不到承保的公司,愿意承保的保险公司屈指可数。
谨慎承保名单不断扩大:类似山东、贵州多行业,多个工种公司进入行业灰名单,对于中高风险的行业,保险公司承保意愿不强
优质客户非常内卷:费率击穿地板,条款不断调整。
雇主责任险,除了保障内容不同导致保费不同;
保费另一个很大影响因素就是职业类别,职业类别越高(越危险),保费越贵。
所有保险公司都欢迎低风险行业投保,对于劳务派遣和人力资源公司都是持谨慎态度。
对于高风险行业,基本的是一单一议,排除道德风险,排除你选择,保险公司才会谨慎承保。
三、从理赔看雇主责任险
理赔决定了一款产品到底好不好。所以我们从理赔端来看产品的保障责任和购买的注意事项。
01、是否符合保障责任
★是否满足工作时间、工作地点因工作内容发生意外或工伤?不是的话是否有24小时意外保障?
★意外医疗费用是否能够理赔自费药?
★是否高空作业导致的意外?
★保险公司特别约定的高空作业是2米还是3米?
这些我们在投保时都要明确
02、雇佣关系的证明
签订劳动合同,缴纳社会保险,这是明确的雇主关系证明。
还有薪资发放记录、考勤打卡记录都可以作为雇关系的证明。