雇主责任险方案之间有很多差异,一份好的雇主责任险能够准确地帮助我企业规避很多的风险,所以在挑选时更需要慎之又慎。因此在选择雇主责任险时,雇主应该考虑以下几个因素:
1、伤残的赔付比例
伤残赔偿金是工伤赔偿中占比极大的部分,一旦发生伤残,如果没有工伤保险,那么企业需要赔付给员工的金额有可能会造成负担。赔付比例越高的方案,企业剩余所需承担的赔付压力越小。
2、医疗费
医疗费用分为社保内用药和社保外用药(自费药)。社保内用药只包含常用的基础用药和检查,如果病情严重一些,就要用到自费药,自费检查项目和医疗器械。
市面上的雇主责任险,很少会有包含自费药的产品,即使有也是严格限制比例(一般是10%),员工因工受伤的医药费也是可以通过雇主责任险进行报销的,社保先报销后,继续报销。因此医药费我们需要注意以下几点:
(1)免赔额:相当于医保中起付线,越低越好,0元免赔较好;
(2)赔付比例:赔付比例越高越好,100%较好;
(3)赔付范围:可以社保外用药较好,社保内医疗项目范围限定越少越好;
(4)就诊医院:一般限定二级以上公立医院,更好的产品包含社区医院。
(5)住院津贴:一般为每天赔付100元/200元,一次90天,可达180天。
3、误工费
误工费标准,覆盖员工的薪酬标准即可,如100元/天,或200元/天;免赔天数,优先选0天免赔;赔付天数,常见的是90天、180天,越长越好
4、住院津贴、护理费和转院补助费
住院津贴一般按照住院天数来算,一般是100元/天,各个公司的条款相差不大,但一定要有。
其他的护理费、转院交通食宿费、救护车费用等杂费,涉及的赔偿数额较少,如果有这些项目会更好。
5、一次性伤残就业补助金
工伤后,若企业与员工解除劳动合同按《工伤条例》应当赔付给员工的费用。
6、增减人员的灵活度
如果企业人员流动性大,增减员工要把及时握时间节点,避免出险新员工不在保,辞职员工占用保费的情况。要注意这些要点:
1、减员是否有比例限制:有的保单减员不允许超过总人数的50%;
2、减员的费用计算:是按实际天数,还是按月计算,优先按天计算;
3、增减员手续便利性:有些线上可以完成,有些需要线下邮寄;
4、增员生效日期:当天24时后生效较好,T+1/T+3次之;优先选择减员没有人数限制,按天计算,线上可操作的,次日生效的。