由于社保每月交费很高,很多用人单位购买商业团体意外险代替社保,那意外险应如何赔偿?赔偿款是属于用人单位还是受伤职工?
一、保障范围
意外伤害医疗保的是意外医疗的费用
意外伤害保的是意外伤残或死亡;
意外津贴保的是因意外住院按天数给付保险金。
二、计算公式
意外医疗保险:超过限额的按限额赔偿,没超过限额的按实际医疗费扣除非社保药赔偿,一般意外医疗保险限额为1万、2万、5万,具体看保单保险金额。
意外伤害保险= 保险金额×残疾比例(10%—100%)
残疾比例是司法鉴定所按照《人身保险伤残评定标准》进行鉴定,鉴定为一至十级,严重为第一级,轻伤为第十级。与人身保险伤残程度级别相对应的保险金给付比例分为十档,伤残程度一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。
意外津贴医疗保险=保单约定金额×住院天数
那一旦发生意外事故,我们该如何向保险公司理赔呢?我们只需要在事故发生之日起,在10日内向保险公司报案并按相关要求提交理赔资料,在2年内向保险公司申请赔付即可。