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雇主责任险有哪些坑?

2023-12-05

雇主责任险有哪些坑?

1、公司所在地区、公司名称、行业类别、员工的职业类别是否符合产品要求。尤其是河北、天津的企业,人力资源、建筑行业、伐木业,被拒绝投保的产品很多。即使可以投保,也要注意所在地区的医院是否被除外(尤其是北京平谷、密云)。


2、十级伤残的赔付比例低。正常是10%,有些低至5%,有些甚至只有1%!


3、猝死不足额赔付,有些只赔付50%、有些甚至低至30%


4、24小时意外的坑:有的要求与工作有关;有的不给足额赔付,比如只赔50%。


5、交通事故:有些产品对不属于工伤的交通事故(如主要责任、全部责任)不予赔付。


6、有工伤保险的先赔工伤,有侵权方的(如交通事故)先向侵权方索赔。哪怕只花几百钱也得先走工伤流程或者向第三方索赔,麻烦!


7、生效日期过长或有等待期正常情况下都是投保后次日生效。有些公司则是T+3,甚至T+10。


8、需要及时报案,不然有些产品只赔50%。


9、高危职业:需要有特种作业证、高空作业证。有些产品要求提供事故发生前的影像资料,以明确员工在高空作业时有佩带安全绳、安全带,在作业场所安装防护网架等安全设施设备。如无法提供,只赔付20%。身故理赔需要安监证明。一旦申请安监证明,企业的损失难免会扩大(如停产整顿等)。


10、伤残与误工费共用保额。有些产品是评定完伤残等级后不再赔误工费;有的则是理赔伤残时需扣除已赔偿的误工费。


11、门诊不赔误工费


12、住院津贴、误工费有免赔天数


13、医疗有免赔额,非100%赔付,且限社保内。