随着社会的发展,雇主责任险已经成为众多企业保障员工权益的重要手段。在购买雇主责任险时,以下几个方面是值得关注的:
1.保险期间:确保保险期间覆盖了企业的全部运营时间,包括正常工作时间和加班时间。有些保险产品提供724小时全天候保障,也有部分保险产品需要额外购买扩展条款以覆盖下班后的时间。
2.保障内容:仔细了解保险产品提供的保障内容,确保涵盖意外身故、意外医疗、误工费等基础保障。此外,要注意意外医疗费用是否能做到0免赔100%报销,是否扩展自费药报销。
3.误工费保额:合理设置误工费的保额,以确保员工在发生意外事故无法工作时,企业不需要承担过大的经济压力。一般建议误工费保额在5000~8000元之间。
4. 其他责任:了解保险产品是否包括定残之后的一次性补偿金、护理津贴等额外保障。这些保障能在员工发生严重事故时提供更多的经济支持。
5.加减员便捷性:选择允许加减员的保险产品,以便于企业根据人员变动进行及时调整。同时,确保保险产品的结算周期适合企业的财务安排,一般每年结算一次。
6.保险公司信誉和理赔效率:在选择保险产品时,要关注保险公司的信誉和理赔效率。通过对比不同保险公司的报价和政策,选择具有较高信誉和理赔效率的保险公司。
7.符合当地法律要求:了解所在国家或地区对雇主责任险的法律要求,确保所购买的保险产品符合法律规定,避免潜在的法律风险。
总之,在购买雇主责任险时,企业应充分了解保险产品的保障范围、保险期间、保费和理赔条件等内容,确保所购买的保险产品能够满足企业的实际需求。通过对比不同保险公司的报价和政策,选择合适的保险产品,为企业带来全面的保障。
8.保险理赔流程要怎么走?
关于保险理赔流程其实并不复杂,关键是记住这几点!
a、报案时间需尽早
很多当事人在意外发生的时候是很慌乱的,会立刻报警,也会先联系最亲近的人寻求帮助,但其实向保险公司报案也需要尽早,这是保险理赔的初步,也是很重要的一步,切记不要拖延。
b、报案渠道需清楚
一般来说,保险公司的报案渠道都有很多,比如:
保险公司的客服电话
官方APP
微信公众号
保险公司在当地分支机构的柜台
这几种报案方式推荐拨打客服电话,因为一般来说保险公司的电话客服体系相对其他报案渠道更加完善方便,沟通起来也更加清晰,同时,通过客服电话沟通我们也能更清楚知道所需要准备的资料以及后续流程步骤。
注意,报案时一般需要提供出险时间、出险地点、事故经过、就诊信息等资料以供记录,一定不要慌张,仔细向客服人员说清楚哦~
c、理赔材料要齐全
理赔材料齐全才能保证我们的理赔顺利进行下去,在这里小编为大家整理了主要的三类理赔材料:
1)基础材料
现成的基础材料一般是身份证、银行卡账号、保险合同以及理赔申请书,这些都可以提前准备好!
2)身份或关系证明
一般来说保险公司都会要求非本人的申请理赔人出具关系证明以保证保险金能够准确地发放,像重疾险和医疗险这些用于治病的理赔申请,如果不是被保险人本人去申请一般需要一份公证过的授权委托书,若是寿险因被保人死亡而申请理赔的,则需要受益人和被保人的关系证明。
3)医院或者其他第三方出具的报告或者证明
第三类材料是理赔过程中的关键材料,这关乎理赔过程中你的申请是否符合理赔条件。
例如寿险身故金的赔付要看死亡证明、被保险人户籍注销证明;重疾险需要提供诊断证明/确诊证明、门急诊病历、医院小结和相关医学检查报告;医疗险除了门急诊病历、医院小结和相关医学检查报告,还要看医疗费用收据单或分割单;意外身故或者意外医疗可参照寿险身故赔付和医疗险的要求。这里要注意,意外身故还需要开具意外事故证明书!
当然,不同的保险公司对于材料的收集都有所差异,具体还是以保险公司的要求为准
做完以上三个步骤接下来就是等待保险公司的审核了,包括对保险事故的调查、材料责任以及损失的认定。
2、拒赔事项要清楚!
很多人购买保险时都会担心保险公司故意拒赔这个问题,这里小编可以告诉大家,保险合同一经生效就产生了法律效力,故意拒赔的行为是要被法律问责的,哪家保险公司敢和法律公然叫板呢,所以这是可以放心的。
很多时候保险公司的拒赔不是没有理由的,下面这些事项就是一般情况下保险拒赔的主要原因:
a、重疾险中没有如实告知隐瞒健康状况的
b、参加意外险免责声明中的高危活动伪造意外事故的
c、因既往症或遗传病而导致医疗险理赔
d、寿险中没有如实告知职业或健康状况出险情况在免责范围内的